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要合法地购买房卡,最直接和安全的渠道是通过微信和游戏商店。以下是具体的购买方法:
通过微信购买:【客服:11667347】


1.打开微信,进入“商城”选项。
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天酷大厅牛牛房卡2025年12月28日 08时05分41秒
【央视新闻客户端】

时空观察丨按病种付费3.0版将发布推进医保支付方式改革还将如何发力

国家医保局自2019年起,推行“按病种付费”支付方式改革,如今这项改革在持续进行中,按病种付费已覆盖所有医保统筹地区。“按病种付费”和此前的“按项目付费”有何不同?“按病种付费”如何做到医保和医疗协同一致相向而行?

2026年,国家医保局将发布按病种付费3.0版分组方案。实现医保基金高效使用、医院可持续发展与患者获得感提升的多重目标,还需如何发力?

“按病种付费”:合理规范使用医保基金

我国传统的医保支付方式是按项目付费,药品、耗材、服务项目,用了多少结算多少,这种医保支付方容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。国家医保局自2019年起,推行“按病种付费”支付方式改革,也就是医保部门把病情相似、治疗方式差不多的住院病例归成一组,通过历史数据测算出统一的费用标准,“打包”支付给医院,其目的是合理规范使用医保基金。国家医保局于2019年、2024年先后发布了两版按病种付费方案。

“医保患者住院不超过15天”是真的吗?

按病种付费改的不是患者的医保待遇,而是医保基金与医院之间的结算方式,将过去的“按项目付费”改为“按病种付费”,从“为过程买单”变成“为结果买单”。然而在推行过程中,一些地方出现了医保患者年底住院难、重症患者分解住院等现象,还有些医院规定“单次住院不超过15天”。为什么会出现这些现象?有什么解决办法吗?

自2019年起,国家医保局持续推行“按病种付费”,病情相似的同一组住院病例,不管医院花了多少钱,医保都按同一个标准“打包给钱”。医院从“多开项目获得收益”,转变为“控制成本也能获得收入”,倒逼医院减少不必要的检查与用药。但是专家指出,如果医保部门和医疗机构没有建立协同机制,就可能出现医院为控制成本,推诿病情复杂、费用超标的患者,或者是减少必要的医疗服务,以及分解住院,让患者出院再入院的问题发生。近年来,个别医院还出现以“单次住院不超过15天”“医保额度快用完了”等理由要求患者出院。

北京大学健康发展研究中心主任李玲:病人前面检查做手术,每天对医院来说它是能创收的,后面慢慢康复的过程,对医院来说占床位,实际上就没有多少收益,还有对医院有个考核,就是平均住院的天数。

专家介绍,平均住院日是公立医院绩效考核体系中的一项重要指标,它体现了医院精细化管理能力。平均住院日和按病种付费都指的是“均值”,患者住院时间有长有短,但是一些医院简单地将“均值”变为每个病人单次住院的“限额”,导致部分疑难重症患者治疗不足。

专家建议,在城市三级医院治疗后,病情平稳、但需要长期康复的患者,可以通过医联体转诊到下级医院或专门的康复医院接受康复治疗,以加快病床周转率,让更多患者能够住上院接受治疗。国家医保局表示,从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”,强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,一经查实,国家医保局将予以严肃处理。

医保医疗协同让医保基金使用更合理

在按病种付费改革过程中,医保和医疗如何做到协同一致相向而行?既让医保基金合理使用,也让医院获得应有的收入。到全国按病种付费示范城市河南安阳去看一看。

在河南省安阳市人民医院心血管内科,患者王新有因为急性心衰,危及生命,在安阳市人民医院住院已经20天了,医药费超过了两万元。

已经住院20天的患者王新有,并没有被医院催促出院,这得益于安阳市实行的“特殊病例,协商单议”机制。安阳医保在对一般住院患者实行按病种付费的同时,对住院天数大于60天的病例、因治疗不同疾病院内转科的病例等,进行单独结算。

安阳市医疗保障局党组书记柴春艳:如果说是个很急重的病人,超支的病例,医保局会为他进行分担,以减轻医疗机构医务工作者既一手拿着听诊器,一手拿着计算器,解除他的后顾之忧。

2024年,安阳市单独结算的特殊病例超1.3万例,医保统筹基金支出2.66亿元。

安阳市人民医院运营部主任李含靖:凡是费用超过医保支付标准1.5倍以上的这些病人的费用,到年终清算的时候,医保又重新结算一次,就意味着医院收治这些重症不会有亏损。所以就不会引起患者提前出院或者说推诿的一些现象。

医保基金从穿底到结余的破局之路

河南安阳是老工业城市,退休职工多,统筹基金收入规模小,医保负担重,住院统筹基金多年不足4个亿,人均不足1000元。2019年以前,每到年终的时候就会出现患者住院难,医保基金面临穿底。开展医保支付方式改革一年后也就是2020年,安阳医保基金就有了结余,同时医院和医生的收入也逐年增长。

安阳医保对医院总额打包预算的基础上,实行“结余共享、超支分担”,促使基层医疗机构管好居民健康,引导大医院控制成本、提高效率。为保障好慢性病患者健康,安阳为全市17万参加城乡居民医保且纳入家庭医生签约服务的高血压、糖尿病患者提供免费用药。

安阳市中医院医疗集团负责人李国强:让群众提高治病的依从性,这样降低高血压糖尿病的并发症。

在姚村镇三孝村,今年由于村民生病住院的少了,医保基金结余大约40万元。

安阳市人民医院实行精细化管理,2024年虽然医院总收入同比下降,医保基金预算有结余,医保基金根据“结余共享、超支分担”政策,额外拨付给医院3900万元。

安阳市人民医院运营部主任李含靖:就是比在正常收费的情况下,又多给了3900万元,我们就更多地可以用于医院的发展和职工的福利待遇。

2021—2024年,安阳市按病种付费对医院的总体结算率均超过预算的100%。医保统筹基金使用效率得到提升,保持“收支平衡、略有结余”,2024年当期结余5.78亿元。

北京大学健康发展研究中心主任李玲:医保尊重临床。再一个他们把家底就是阳光化,这样协同以后,省下来的钱我返还给你,医保和医疗合作以后共赢,医保也节省钱了,因为很多不必要的花费不花了,但是医院这边其实也是赢家。

医保支付方式改革让医疗费用不合理增长得到遏制,安阳市区14家医疗机构次均住院费用从2020年的11100多元下降到2024年的9780元,降幅达11.99%;医务人员工资总额2025年上半年同比提升15.68%,超出全省平均水平2.88%。

“日间医疗”加快床位周转降低医疗费用

“按病种付费”实施以来,医保基金有了结余,医院和医生的收入逐年增长的同时,也在多方面惠及了患者。近年来,各地医院相继开展“日间医疗”,以前要住院好几天才能完成的治疗,现在患者在24小时内就能完成入院、手术和出院,既加快床位周转,又降低医疗费用。目前全国近60%的三级公立医院开展了“日间医疗”。

福建患者陈先生由于踢足球受伤,先后在厦门大学附属第一医院做了两次膝关节韧带重建手术,与上次手术相比,这次住院时间短了,花费少了。

厦门市民陈智恒:我是在当天早上过来做手术的,第二天中午就出院了,在结算的时候,这些门诊检查也一起纳入住院费报销。在前几年还做过一次,当时大概住了9天左右时间。

同一家医院,做同样的手术,陈先生前后两次治疗为什么差别这么大?这得益于厦门实行“按病种付费”后,开展的“日间医疗”服务。以前,一些不用住院就可以治疗的患者,因为门诊报销比例较低而选择了住院,不仅医疗费用高,还造成资源浪费。现在,一些诊断明确,病情简单的患者,从入院到出院,24小时内就能完成治疗。

厦门大学附属第一医院院长张福星:实现病人少花钱,病人周转快。高峰期一天可以手术达到130多台。

据统计,厦门医疗费用增幅从改革前的19.82%下降至2024年的4.19%。近三年,个人自付比例下降2.2%,平均住院天数下降0.76天。

“按病种付费”最大限度兼顾医保支付相关方

“按病种付费”的医保支付方式改革方案,既从制度上极大地杜绝了滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为,也考虑到了医疗机构在收治复杂危重病人时的医保支付后顾之忧。可以说是最大限度地兼顾到了医保支付的各主要相关方。2026年,国家医保局将发布按病种付费3.0版分组方案,对疾病分组进行动态调整,优化医保付费技术标准。3.0版可能做出怎样的调整?实现医保基金高效使用、医院可持续发展与患者获得感提升的多重目标,还需如何发力?

中国人民大学人口与健康学院院长杜鹏:分组更加精细化。医保给每个组定固定的支付标准,医院治疗同一类的疾病,不管用多少药、做多少检查,医保都按这个标准来给钱,其核心是分组更细,比如说同样的一种病严重程度不同,传统的治疗方式和现在的比如说微创的手术,价格也不一样。所以做得更加精细的一个分类,就按照疾病的种类,治疗的方式和严重程度。还有就是分组明确了每两年进行一次更新的固定的调整周期,避免一刀切,也让医疗技术的价值得到精准的体现。

未来,实现医保基金高效使用、医院可持续发展与患者获得感提升的多重目标,还需如何发力?

中国人民大学人口与健康学院院长杜鹏:一方面要提高基层医院的服务能力,引导小病在社区,大病去医院的分流方式。还有便利跨省就医的患者报销,进一步的规范医院的收费行为。(央视新闻客户端)【


血色与光辉渲染,此地化作了战乱。

两方古老的教统被截杀,声嘶力竭,不断大败,带着无尽不甘。

他们被一个人杀到慌不择路,所谓的自负傲然烟消云散,所有人的目光看向场中的陆长生,不知道那是谁,从何而来。

唯有眼里充斥的血色与杀伐。

在某一刻,小黑猛然觉得,他陆长生才最适合走这修罗道。

此时他杀到了黑袍染血。

天一圣地终于不再不可一世,看向远处开口道:“道友救我!”

他看向的方向有人在横渡虚空靠近。

目光所见,正是天院之人。

那些人见到这一幕眉头也不禁皱了起来,此般神勇世所罕见,一人杀到血流成河,四方胆颤。

可他也造下了杀伐。

此刻,天院一名中年男子站了出来,蹙眉看向陆长生道:“还不住手!”

男子声若洪钟,在这片空间回荡。

陆长生道:“你在和我说话?”

“你造下如此杀伐还不知悔改?”

看着这位站出来要主持正义的人,陆长生道:“你不问我为何动手?”

“你此刻行径,不管为何都不该,若你再不住手,便……”

哗啦!

男子的话被打断,一片法力朝着他的脸上砸来。

“混账!”

男子怒喝,法力被震散,他的眼里涌出怒意,下一刻陆长生出现了,抬手一巴掌朝他的脸上扇去。

砰!

沉闷的声音再次响起,男子眼里露出骇然,他抬手挡下了这巴掌,可手臂却传来剧痛,血肉险些被撕裂,骨头已经出现了裂痕。

“你……”

“你什么你,我给过你机会,你却要在我面前耍狠,展示你的威风,那就是你自己活腻了!”

陆长生的声音响起,没有多大的情绪,却带着杀机。

这人问都不问,一来就要主持正义,呵斥自己,自己不是没给过他机会,让他问清楚原因再来,可他偏不。

以为自己是天院的人,谁也不敢奈何他,要在世人的面前展现他的无上风采,这就怪不得别人了。

男子脸色阴沉,他出自天院,自恃高贵,现在却被人这样折辱,无法容忍。

陆长生却也不想听他废话,此时已经杀来,拳印砸落,男子身影极速坠落,大地被踏动,沉重的声音让人心头一颤。

“你敢!”

男子大喝。

陆长生一语不发,出手就要轰杀。

再次一击,男子被打退,脚下大地裂开,看着的人眼瞳颤动,难以想象这究竟承受多大的力量。

然而陆长生再次出手,他半边身子的骨骼被生生震碎,一口鲜血喷出染红灰暗的石头。

“不愧是出自天院,挺扛打啊!”

话音响起,轻描淡写。

男子脸色却难看到了极点,这话无疑是在羞辱他。

可陆长生却真心夸赞,像这种禁得住打的年轻人不多了。

当目光尽数收敛,杀伐自此凝结。

天院之人震怒,当着自己的面镇杀天院的人,这是要堕了天院的威名不成。

“住手!”

几声呵斥传来,要制止这场闹剧。

陆长生却没有理会,继续出手,唯有一道声音响起,回响天际。

“上前者,杀,出手者,死!”

声音裹挟着滔天威势,竟在此时生出莫名的威压,所有人的脸色在这瞬间变了,他们感受到一种不容抗拒的意志。

天院要赶来的人身体一怔,脚步止在了半空,心里涌出恐惧,被震慑住了,直觉告诉他们不应该上前。

待到男子被镇杀,血雨飞溅时他们才猛然回神。

脸上惊怒交加,万万没想到这人竟然真敢镇杀天院之人,这是挑衅,也是蔑视。

可他们也感受到了无法抗拒的力量。

四方沉寂下来,陆长生站在天穹上,他杀到了无声。

小黑也被震慑,是真没想到他居然这么狠。

可一切至此,陆长生并不打算罢休,他还要出手,盯上了天机阁的人,刚才交手他们躲在天一圣地后面。

当他一步踏出,掀动杀伐时,海眼处再一次暴动,萧天成的身体彻底破碎消融,再也挡不住里面的东西爆发。

“那些魔灵想撕开封印,让更强大的魔灵出来!”

天院之人开口,看出了端倪。

此时还有限制,那些魔灵前赴后继,以自己去磨灭阵法,开拓前路。

原本这是无用的,可因为之前的变故,这里生出了变化。

一切和陆长生猜的差不多,那人设下的局,造成了现在的局面。

至此,有人心生忧虑,祭出法器想要堵住海眼,可法器临近,直接沉没,并没有造成任何的效果。

“还是得以生灵去堵海眼吗?”

不知道从哪里传来声音。

诸多目光不约而同的看向陆长生,从刚才一战他们越发觉得他去堵海眼更适合,能硬撼法器的肉身,得有多强悍?

可经过刚才一战,谁还敢打他的主意?

打他的主意和找死有什么区别?

还不如自我了解来的痛快,还能选个死法。

可是不是陆长生的主意,谁又愿意牺牲自己去堵?

天院之人凝目看着。

陆长生看了许久,发出轻叹。

“唉,到了最后,?/P>

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